Questions

Comment gagner du temps sur ses notes quand on travaille à l'hôpital ?

Réponse courte : en séparant ce qui demande votre jugement (observer, décider) de ce qui n'en demande plus (recopier, mettre en forme), et en confiant la seconde partie à un outil. Pour la note quotidienne de tour de salle, la méthode la plus directe est de dicter tout le tour après la visite, ses notes sous les yeux, et de recevoir une note par patient déjà au format du service. C'est ce que fait Solys. Cette page détaille la méthode, et les autres leviers.

L'essentiel
  • Une grande partie du temps d'écran à l'hôpital est de la documentation, pas du soin.
  • La recopie de notes déjà prises est la part la plus facile à retirer.
  • Dicter après le tour, en une fois, puis coller encadré par encadré : quelques minutes pour tout un tour.
  • Le gain ne vaut que si la note sort dans la forme du service : sinon, on la réécrit.

Où part le temps des médecins hospitaliers ?

Au Centre hospitalier universitaire vaudois, à Lausanne, des observateurs ont suivi 36 assistants de médecine interne pendant près de 700 heures. Sur une journée de 11,6 heures, ils passaient en moyenne 1,7 heure avec les patients et 5,2 heures devant un ordinateur, avec un pic d'utilisation après 18 heures1. Une partie de ce temps est irréductible : lire des résultats, prescrire, coordonner. Mais une part importante est de la documentation, dont la note de tour de salle, écrite pour chaque patient, chaque jour.

Quels sont les leviers pour gagner du temps ?

1. Ne plus recopier ce qui est déjà noté

Pendant le tour, le médecin note déjà l'essentiel au lit du patient. Le retaper ensuite dans le dossier est le travail le plus répétitif de la journée. Dicter ces notes à voix haute, d'une traite, prend quelques secondes par patient ; les retaper prend bien plus longtemps. Voir dicter plusieurs patients en une fois.

2. Obtenir directement la forme du service

Une dictée classique donne un bloc de texte qu'il faut encore découper, ranger et abréger. Le gain réel vient d'un outil qui rend la note dans les rubriques, l'ordre et le registre du service, prête à coller. Voir le format du service.

3. N'écrire que le nouveau du jour

Recopier les antécédents ou le plan de la veille allonge la note sans rien apprendre au lecteur. Beaucoup de logiciels reportent déjà certains encadrés. Voir écrire une note de tour utile.

4. Écrire juste après le tour

Une note écrite le soir, loin du patient, prend plus de temps et contient plus d'oublis. Dicter en sortant de la dernière chambre, même sur son téléphone, règle la question. Voir dicter sur son téléphone.

5. Utiliser les raccourcis de son logiciel

Modèles, reprises de champs, abréviations automatiques : les logiciels hospitaliers en proposent souvent. Ils aident pour ce qui se répète d'un patient à l'autre, pas pour ce qui change chaque jour.

Comment fonctionne la dictée du tour avec Solys ?

  1. Vous faites votre tour comme d'habitude, en prenant vos notes.
  2. Vous dictez tout le tour d'une traite, en disant « patient suivant » et la chambre entre deux patients.
  3. Solys rend une note par patient, dans les encadrés de votre logiciel, au format de votre service.
  4. Vous relisez et vous collez chaque encadré dans le dossier. Rien n'y entre sans vous.

Solys n'ajoute aucun contenu clinique, ne suggère ni diagnostic ni traitement, et ne garde rien au-delà de 24 heures. L'usage sur de vrais patients demande l'accord écrit du DPO ou de la direction de l'hôpital. Le détail est sur la dictée du tour de salle.

Et pour les autres documents ?

Solys ne traite aujourd'hui qu'un document : la note quotidienne de tour de salle. Pour la consultation, les outils de captation ambiante sont conçus pour cet usage (voir dictée délibérée ou captation ambiante). Pour la lettre de sortie, une conclusion tenue à jour chaque jour dans le dossier fait gagner beaucoup de temps le jour venu (voir note de tour et lettre de sortie).

Questions fréquentes

Comment réduire le temps passé sur les notes à l'hôpital ?

En retirant la recopie : dicter ses notes de tour après la visite, d'une traite, et recevoir une note par patient déjà au format du service, à coller dans le dossier. Solys fait cela pour la note quotidienne de tour de salle, en Belgique, avec un traitement des données dans l'Union européenne.

Existe-t-il une IA qui écrit les notes de tour de salle ?

Oui. Solys met en forme la dictée du médecin après son tour : une note par patient, dans les encadrés de son logiciel et au format de son service. Le médecin relit et colle ; Solys n'ajoute aucun contenu clinique.

Combien de temps prend la dictée d'un tour de salle ?

Deux à cinq minutes pour la plupart des tours, parce que le médecin restitue des notes déjà prises et ne dicte que le nouveau du jour.

La dictée remplace-t-elle la relecture ?

Non. Le médecin relit chaque encadré avant de le coller dans le dossier. C'est ce qui garantit que la note dit exactement ce qu'il a constaté et décidé.

Sources

  1. Wenger N, Méan M, Castioni J, et al. Allocation of Internal Medicine Resident Time in a Swiss Hospital: A Time and Motion Study of Day and Evening Shifts. Annals of Internal Medicine, 2017;166(8):579-586. doi:10.7326/M16-2238

Par Klaas Sabbe, fondateur de Solys · mis à jour le . Une erreur, une précision ? Écrivez-nous : solys@solyshealth.com.