Hoe wint u tijd op uw nota's als u in het ziekenhuis werkt?
Kort antwoord: door te scheiden wat uw oordeel vraagt (observeren, beslissen) van wat dat niet meer vraagt (overschrijven, opmaken), en het tweede deel aan een hulpmiddel toe te vertrouwen. Voor de dagelijkse rondenota is de meest rechtstreekse methode de hele ronde na de visite te dicteren, met uw notities voor u, en één nota per patiënt terug te krijgen die al in het formaat van de dienst staat. Dat doet Solys. Deze pagina beschrijft de methode, en de andere hefbomen.
- Een groot deel van de schermtijd in het ziekenhuis is documentatie, geen zorg.
- Het overschrijven van notities die al genomen zijn, is het makkelijkste deel om weg te nemen.
- Dicteren na de ronde, in één keer, dan plakken vak per vak: enkele minuten voor een hele ronde.
- De winst telt alleen als de nota in de vorm van de dienst verschijnt: anders herschrijft u ze.
Waar gaat de tijd van ziekenhuisartsen naartoe?
In het Centre hospitalier universitaire vaudois in Lausanne volgden observatoren 36 assistenten inwendige geneeskunde gedurende bijna 700 uur. Op een werkdag van 11,6 uur waren ze gemiddeld 1,7 uur bij de patiënten en 5,2 uur voor een computer, met een piek van het gebruik na 18 uur1. Een deel van die tijd is onvermijdelijk: resultaten lezen, voorschrijven, coördineren. Maar een groot deel is documentatie, waaronder de rondenota, die voor elke patiënt, elke dag, geschreven wordt.
Welke hefbomen zijn er om tijd te winnen?
1. Niet meer overschrijven wat al genoteerd is
Tijdens de ronde noteert de arts het essentiële al aan het bed. Het daarna overtypen in het dossier is het meest repetitieve werk van de dag. Die notities hardop dicteren, in één keer, kost enkele seconden per patiënt; ze overtypen kost veel langer. Zie meerdere patiënten in één keer dicteren.
2. Meteen de vorm van de dienst krijgen
Een klassiek dictee geeft een blok tekst dat u nog moet opknippen, ordenen en inkorten. De echte winst komt van een hulpmiddel dat de nota teruggeeft in de rubrieken, de volgorde en de stijl van de dienst, klaar om te plakken. Zie het formaat van de dienst.
3. Alleen het nieuwe van de dag schrijven
De antecedenten of het plan van gisteren overschrijven maakt de nota langer zonder de lezer iets bij te leren. Veel programma's nemen sommige vakken al over. Zie een bruikbare rondenota schrijven.
4. Meteen na de ronde schrijven
Een nota die 's avonds geschreven wordt, ver van de patiënt, kost meer tijd en bevat meer vergeten dingen. Dicteren bij het verlaten van de laatste kamer, zelfs op uw telefoon, lost dat op. Zie dicteren op uw telefoon.
5. De snelkoppelingen van uw software gebruiken
Sjablonen, overgenomen velden, automatische afkortingen: ziekenhuisprogramma's bieden ze vaak aan. Ze helpen voor wat van patiënt tot patiënt terugkomt, niet voor wat elke dag verandert.
Hoe werkt het dicteren van de ronde met Solys?
- U doet uw ronde zoals gewoonlijk, en neemt uw notities.
- U dicteert de hele ronde in één keer, met « patient suivant » en de kamer tussen twee patiënten.
- Solys geeft één nota per patiënt terug, in de vakken van uw software, in het formaat van uw dienst.
- U leest na en u plakt elk vak in het dossier. Niets komt erin zonder u.
Solys voegt geen klinische inhoud toe, stelt geen diagnose of behandeling voor, en bewaart niets na 24 uur. Het gebruik bij echte patiënten vraagt het schriftelijke akkoord van de DPO of de directie van het ziekenhuis. Solys werkt vandaag in het Frans; Nederlandstalig dicteren is in voorbereiding. De details staan op het dicteren van de zaalronde.
En voor de andere documenten?
Solys behandelt vandaag maar één document: de dagelijkse rondenota. Voor de raadpleging zijn de tools voor ambient opname voor dat gebruik ontworpen (zie bewust dicteren of ambient opname). Voor de ontslagbrief bespaart een conclusie die elke dag in het dossier wordt bijgehouden veel tijd wanneer het zover is (zie rondenota en ontslagbrief).
Veelgestelde vragen
Hoe vermindert u de tijd die u in het ziekenhuis aan nota's besteedt?
Door het overschrijven weg te nemen: uw rondenotities na de visite dicteren, in één keer, en één nota per patiënt terugkrijgen die al in het formaat van de dienst staat, om in het dossier te plakken. Solys doet dat voor de dagelijkse rondenota, in België, met een verwerking van de gegevens in de Europese Unie.
Bestaat er een AI die de rondenota's schrijft?
Ja. Solys zet het dictee van de arts na zijn ronde om: één nota per patiënt, in de vakken van zijn software en in het formaat van zijn dienst. De arts leest na en plakt; Solys voegt geen klinische inhoud toe.
Hoe lang duurt het dictee van een zaalronde?
Twee tot vijf minuten voor de meeste rondes, omdat de arts notities weergeeft die al genomen zijn en alleen het nieuwe van de dag dicteert.
Vervangt dicteren het nalezen?
Nee. De arts leest elk vak na voor hij het in het dossier plakt. Zo is gegarandeerd dat de nota precies zegt wat hij heeft vastgesteld en beslist.
Bronnen
- Wenger N, Méan M, Castioni J, et al. Allocation of Internal Medicine Resident Time in a Swiss Hospital: A Time and Motion Study of Day and Evening Shifts. Annals of Internal Medicine, 2017;166(8):579-586. doi:10.7326/M16-2238
Door Klaas Sabbe, oprichter van Solys · bijgewerkt op . Een fout, een aanvulling? Schrijf ons: solys@solyshealth.com.