Dicter tout son tour en une fois : plusieurs patients, une seule dictée
Dicter plusieurs patients en une fois, c'est parler d'une traite après le tour de salle, en disant simplement « patient suivant » et la chambre entre deux patients. Solys découpe la dictée et rend une note par patient, chacune dans son onglet. Pas besoin d'ouvrir, fermer et relancer un enregistrement à chaque chambre.
- Un seul enregistrement pour tout le tour, de la première à la dernière chambre.
- « Patient suivant », « suivant » ou « deuxième patient » séparent les patients.
- Un onglet par patient, marqué de la chambre ou du lit dit en tournant la page.
- Aucune identité n'est nécessaire, et il ne faut pas en dicter : la chambre suffit.
Pourquoi dicter tout le tour d'une traite ?
Le tour de salle est une suite rapide de patients. Le médecin passe de chambre en chambre, note ce qu'il voit et ce qu'il décide, puis s'assied devant l'ordinateur avec une feuille couverte de notes. À ce moment-là, la difficulté n'est pas de se souvenir : tout est écrit. La difficulté est de recopier chaque patient, un par un, dans les bons encadrés.
Un outil qui impose un enregistrement par patient ajoute des gestes à chaque chambre : ouvrir le dossier, lancer l'enregistrement, parler, arrêter, vérifier, recommencer. Sur quinze patients, ces gestes finissent par coûter autant que la frappe. La dictée d'une traite supprime ces allers-retours : on parle, on tourne la page de ses notes, on continue.
Comment Solys sait où commence un nouveau patient
Solys repère les mots qui, dans la bouche d'un médecin, annoncent un changement de patient. Ce sont ceux que les médecins emploient spontanément :
- « patient suivant », « patiente suivante », ou simplement « suivant » ;
- « deuxième patient », « troisième patient », et ainsi de suite ;
- puis, le plus souvent, la chambre ou le lit : « chambre 12 », « lit 3 ».
« Chambre 12. Nuit calme, tension 13/7, saturation 95 %. On poursuit l'antibiotique. Patient suivant, chambre 14. Pas de fièvre, CRP en baisse. Sortie prévue demain. »
Exemple fictif, écrit pour cette page.
Cette dictée donne deux onglets, « Patient 1 » marqué « chambre 12 » et « Patient 2 » marqué « chambre 14 », avec dans chacun une note complète, rangée dans les encadrés du logiciel de l'hôpital. Si la chambre n'est pas dite, l'onglet garde seulement son numéro d'ordre ; vous pouvez y taper un repère vous-même, qui reste dans votre navigateur.
La chambre est un repère, pas une identité
La chambre sert à une seule chose : retrouver, au moment de coller, quel onglet correspond à quel dossier. Elle ne dit pas qui est le patient, et elle change à chaque hospitalisation. C'est pourquoi Solys la demande, et ne demande rien d'autre.
Un nom, une date de naissance ou un numéro de dossier n'apportent rien à la note : l'identité vit déjà dans le dossier du patient, où vous collez le texte. Un filtre retire les identifiants avant la mise en forme et avant tout stockage. Mais un nom prononcé part dans l'audio vers le service de transcription avant ce filtre : la règle est donc de ne jamais dicter d'identité. Le détail est sur la page données et DPO.
Et si je me trompe de patient en dictant ?
Cela arrive : on revient en arrière, on ajoute un détail oublié sur la chambre 12 alors qu'on parle de la chambre 16. Deux réflexes simples suffisent :
- Redire la chambre avant la correction. « Pour la chambre 12, j'oubliais : ECG demandé. » La relecture montre l'élément dans la note de la chambre 16 ou de la chambre 12 selon ce qui a été compris ; vous le déplacez si besoin.
- Relire chaque onglet avant de coller. C'est de toute façon la règle : Solys n'écrit rien dans le dossier sans vous. Une note se relit en quelques secondes, parce qu'elle est courte et rangée dans l'ordre que vous connaissez.
Combien de patients dans une dictée ?
Autant que votre tour en compte. La dictée d'un patient hospitalisé depuis plusieurs jours tient souvent en vingt à quarante secondes, parce que seul le nouveau du jour est dit. Un tour de dix à quinze patients tient donc en quelques minutes de parole. Si la dictée est interrompue (un bip, un appel), vous reprenez une nouvelle dictée pour les patients restants.
Après la dictée : les onglets
Une fois la dictée envoyée, les onglets apparaissent côte à côte, chacun marqué de la chambre dite. Dans chaque onglet, les encadrés sont dans l'ordre de votre logiciel, avec un bouton « Copier » par encadré et un repère sur ceux déjà collés. Vous ouvrez le dossier du patient de la chambre 12, vous collez ses encadrés, vous passez à l'onglet suivant.
Rien n'est gardé d'un jour à l'autre : la transcription et les notes sont supprimées à la fermeture de la session, et au plus tard après 24 heures. Le lendemain, vous repartez d'une page blanche, comme le logiciel de l'hôpital garde, lui, le fil de l'hospitalisation.
Pour le reste du fonctionnement, voir la dictée du tour de salle, et pour un exemple complet de note, la note de tour en cardiologie.
Questions fréquentes
Comment séparer les patients dans une même dictée ?
En disant « patient suivant » (ou « suivant », « deuxième patient ») entre deux patients, suivi de la chambre ou du lit. Solys crée une note par patient, chacune dans son onglet.
Faut-il dire le nom du patient ?
Non, et il ne faut pas. La chambre ou le lit suffit à retrouver le bon dossier au moment de coller. Un nom prononcé part dans l'audio vers le service de transcription avant le filtre qui retire les identifiants.
Que se passe-t-il si je ne dis pas la chambre ?
L'onglet garde son numéro d'ordre (Patient 1, Patient 2). La note est la même ; seul le repère pour retrouver le dossier est moins parlant, et vous pouvez en taper un dans l'onglet.
Y a-t-il une limite au nombre de patients ?
Pas de limite pratique : une dictée couvre le tour entier. Pour un tour très long, rien n'empêche de le découper en deux dictées.
Les notes restent-elles disponibles le lendemain ?
Non. Les notes et la transcription sont supprimées à la fermeture de la session, et au plus tard après 24 heures. Le dossier du patient, lui, garde ce que vous y avez collé.
Par Klaas Sabbe, fondateur de Solys · mis à jour le . Une erreur, une précision ? Écrivez-nous : solys@solyshealth.com.