Le format du service : réglé une fois, pour tous ses médecins

Ce que Solys vend n'est pas la transcription. C'est le fait que la note sorte déjà dans la forme de votre service, pour que vous n'ayez rien à réécrire. Cette forme a quatre couches, dont trois sont partagées par tout le service. Cette page explique ce qu'elles contiennent, comment elles se règlent, et ce qu'elles ne contiennent jamais.

L'essentiel

Quatre couches : le logiciel, le service, la spécialité, le médecin.
Les trois premières se règlent une fois par service et profitent à tous ses médecins.
Le profil décrit une manière d'écrire ; il ne contient aucune information sur un patient.
Les notes qui servent à le construire sont détruites une fois la forme extraite.

Pourquoi le format compte plus que la transcription

Une transcription parfaite reste un bloc de texte. Il faut ensuite le découper, le ranger dans les bons encadrés, retirer les phrases, remettre les étiquettes, abréger ce qui s'abrège. C'est ce travail-là qui prend du temps, et c'est lui que Solys retire. Une note de tour de CHU n'est jamais un paragraphe : si la sortie en est un, elle sera réécrite, et l'outil n'aura rien fait gagner.

Les quatre couches du format

1. Le logiciel

Les écrans, les encadrés et leur ordre. Dans Omnipro, par exemple, la note de tour d'un service de cardiologie se répartit en trois encadrés sur deux écrans. Cette couche est commune à tout l'hôpital qui utilise le logiciel. Voir la page Omnipro.

2. Le service

Le registre (télégraphique, sans verbe conjugué), les étiquettes (« para : », « télé : »), les tirets, la longueur maximale d'une rubrique, ce qui va dans la stratégie et ce qui n'y va pas. C'est la couche qui fait qu'une note « ressemble » à celles du service.

3. La spécialité

Le vocabulaire et les abréviations d'usage, et pour chacune, le choix de la garder ou de l'écrire en toutes lettres. Voir le glossaire de la note de tour.

4. Le médecin

Ses propres abréviations et tournures. C'est une couche mince : l'essentiel de la forme appartient au service, pas à la personne.

Comment un service règle son format

On part de quelques notes récentes du service, trois à cinq en général, écrites comme le service les écrit.
On en extrait la forme seule : les encadrés, les étiquettes, l'ordre, le registre, les abréviations. Le résultat est une description, une spécification.
On détruit les notes. Elles contiennent des informations sur des patients : elles n'ont rien à faire dans un profil, et elles ne sont jamais conservées.
Le premier médecin vérifie sur ses premières dictées que la sortie est dans la forme attendue, et on ajuste.
Ses collègues commencent directement. Pour eux, il n'y a rien à régler.

Ce qu'un profil contient, concrètement Par exemple : « trois encadrés, dans cet ordre ; dans le premier, les étiquettes télé, para, Examen clinique, Biologie ; registre télégraphique ; 25 mots au plus par rubrique ; les nombres en chiffres ; ETT s'écrit en toutes lettres ; la stratégie ne contient que le nouveau du jour ». Aucune phrase sur aucun patient.

Le format s'affine avec l'usage, sans garder de contenu

Quand un médecin corrige une abréviation (il remplace un sigle par sa forme longue, ou l'inverse), Solys peut retenir la paire « sigle ↔ expansion ». Il ne retient jamais la phrase où elle apparaissait. De même, les changements de forme (une phrase devenue un tiret, une rubrique raccourcie) peuvent être mesurés, mais jamais ce qui a été écrit sur le patient.

Pourquoi partager le format entre médecins

Pour la lecture : toutes les notes du service se ressemblent, quel que soit leur auteur. Le collègue de garde sait où chercher.
Pour les rotations : l'assistant qui arrive n'a pas à apprendre la forme par essais et erreurs. Voir la note de tour quand on change de service.
Pour le démarrage : le travail de réglage est fait une fois, pas une fois par médecin.

Le même contenu, deux services

Prenons une même observation dictée : nuit calme, tension 12/7, créatinine stable, arrêt d'un anti-inflammatoire à cause de la fonction rénale. Dans un service qui écrit par étiquettes, la note donnera « para : tension artérielle 12/7 » puis, dans la stratégie, « - arrêt AINS (fonction rénale) ». Dans un service qui écrit par problème, elle donnera une ligne sous « Rein : créatinine stable, arrêt AINS ». Même contenu, même absence d'ajout, deux formes : c'est exactement ce que règle le profil.

C'est aussi pourquoi une démonstration générique dit peu de chose d'un outil de dictée médicale. La bonne question n'est pas « la transcription est-elle juste ? », mais « la note ressemble-t-elle à celles de mon service, au point que je puisse la coller sans la retoucher ? ».

Questions fréquentes

Chaque médecin doit-il configurer son format ?

Non. Le logiciel, le service et la spécialité se règlent une fois par service. Chaque médecin n'ajoute, au fil de l'usage, que ses propres abréviations.

Les notes utilisées pour régler le format sont-elles conservées ?

Non. On en extrait la forme, puis elles sont détruites. Le profil ne contient aucune information sur un patient.

Le format peut-il changer après le démarrage ?

Oui. Si le service change une étiquette, ajoute une rubrique ou modifie l'ordre de ses encadrés, le profil est mis à jour et tous ses médecins en profitent.

Qu'est-ce que le registre télégraphique ?

Une écriture sans verbe conjugué, en éléments courts séparés par des virgules, avec des tirets pour les décisions et des nombres en chiffres. C'est la forme habituelle d'une note de tour hospitalière.

Par Klaas Sabbe, fondateur de Solys · mis à jour le 6 octobre 2026. Une erreur, une précision ? Écrivez-nous : solys@solyshealth.com.