Solys schrijft vandaag in het Frans. U dicteert in het Frans en de nota verschijnt in het Frans; de voorbeelden van nota's op deze pagina staan daarom in het Frans. Nederlandstalig dicteren is in voorbereiding.

Rondenota of ontslagbrief: twee documenten, twee ritmes

De rondenota wordt elke dag geschreven, voor het team, in enkele regels. De ontslagbrief wordt één keer geschreven, op het einde van de opname, voor de huisarts en de zorgverleners die het overnemen. Ze voeden elkaar, maar ze hebben niet dezelfde lezer en niet dezelfde vorm. Solys maakt alleen de eerste, en deze pagina legt uit waarom.

Het belangrijkste

De rondenota: dagelijks, telegrafisch, voor het team van de dienst.
De ontslagbrief: eenmalig, uitgeschreven, voor de huisarts en de vervolgzorg.
De conclusie die elke dag in het dossier wordt aangepast, is vaak het ontwerp van het ontslag.
Solys maakt één document, de rondenota, om het goed te doen.

Twee documenten, naast elkaar

	Rondenota	Ontslagbrief
Frequentie	Elke dag van de opname	Eén keer, bij het ontslag
Lezer	Het team van de dienst, de arts van wacht	De huisarts, de vervolgdienst, soms de patiënt
Inhoud	Wat vandaag veranderd is	De hele opname: reden, evolutie, resultaten, ontslagbehandeling, vervolg
Stijl	Telegrafisch, etiketten, streepjes	Uitgeschreven, leesbaar buiten de dienst
Waar	De vakken van de software van het ziekenhuis	Een brief, vaak elektronisch verstuurd

Hoe het ene het andere voorbereidt

In veel diensten wordt een vak « conclusie » in het dossier dag na dag aangepast: weerhouden diagnoses, wat gedaan is, ontvangen resultaten, gepland vervolg. Op het einde van de opname is dat het ontwerp van de ontslagbrief: het ontslag wordt voorbereid in de conclusie, lang voor het geschreven wordt.

De gedicteerde rondenota kan die conclusie voeden, als de arts erover spreekt: Solys zet ze dan in het voorziene vak, en de arts plakt ze na wat het dossier al bevat.

Waarom Solys de ontslagbrief niet schrijft

Daarvoor zou de hele opname bewaard moeten worden

Een ontslag schrijven op basis van de dagelijkse nota's zou betekenen dat die nota's de hele opname lang bewaard worden. Solys bewaart echter niets klinisch na 24 uur: dat is een regel, geen technische grens. De rode draad van de opname leeft in het dossier van het ziekenhuis, dat daarvoor gemaakt is. Zie wat Solys bewaart, wat het wist.

Eerst de rondenota, omdat die elke dag terugkomt

De ontslagbrief wordt één keer per opname geschreven; de rondenota elke dag, voor elke patiënt. Zij kost over een week de meeste tijd, en daarom neemt Solys haar voor zijn rekening.

Wat het dicteren van de rondenota verandert voor het ontslag

Onrechtstreeks, veel. Als de dagelijkse nota's volledig zijn, bijgewerkt en in hetzelfde formaat, is de conclusie dat ook, en schrijft u de ontslagbrief op basis van een net dossier. Vaak is het ontslag wat u laat op de avond schrijft; het gaat sneller als de opname goed gedocumenteerd is.

Voor de principes van een goed bijgehouden dagelijkse nota, zie een bruikbare rondenota schrijven; voor de werking van Solys, het dicteren van de zaalronde.

De conclusie bijhouden om het ontslag voor te bereiden

Als de conclusie in het dossier dient als ontwerp van de ontslagbrief, maken enkele gewoontes haar meteen bruikbaar wanneer het zover is:

De diagnoses zoals ze weerhouden zijn, en bijgewerkt als ze veranderen, in plaats van alleen de reden van opname.
Wat gedaan is: uitgevoerde onderzoeken, ingrepen, gevraagde adviezen, met hun belangrijkste resultaat als dat gekend is.
De wijzigingen in de behandeling en hun reden, zodat de ontslagbehandeling zichzelf uitlegt.
Het geplande vervolg: afspraken, te plannen onderzoeken, aandachtspunten voor de huisarts.

Als die elementen tijdens de opname gedicteerd worden, komen ze in het vak « conclusie » van de dag terecht, klaar om geplakt te worden. De ontslagbrief moet nog geschreven worden, maar op basis van een dossier dat het essentiële al bevat, in de juiste volgorde.

Een aandachtspunt Een conclusie die van dag tot dag gekopieerd wordt zonder nagelezen te worden, bevat uiteindelijk verouderde informatie. Ze wordt bij elke wijziging nagelezen, zoals de rest van de nota.

Solys werkt vandaag in het Frans: de nota en de conclusie zijn in het Frans. Nederlandstalig dicteren is in voorbereiding.

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen een rondenota en een ontslagbrief?

De rondenota is dagelijks, telegrafisch en bestemd voor het team van de dienst. De ontslagbrief wordt één keer geschreven, op het einde van de opname, in een uitgeschreven stijl, voor de huisarts en de zorgverleners die het overnemen.

Kan Solys de ontslagbrief schrijven?

Nee. Solys maakt maar één document, de dagelijkse rondenota, en bewaart niets klinisch na 24 uur, wat uitsluit dat het een ontslag schrijft op basis van de opname.

Kan Solys het vak « conclusie » invullen?

Ja, als het dictee erover spreekt en dat vak deel uitmaakt van het formaat van de dienst. Komt het niet ter sprake, dan blijft het leeg: niets wordt afgeleid uit de rest van de nota.

Wie leest de ontslagbrief?

Eerst de huisarts, die de opvolging van de patiënt overneemt. Maar ook de vervolgdienst (revalidatie, woonzorgcentrum), de thuiszorg, en soms de patiënt zelf. Daarom is ze in zinnen geschreven, leesbaar buiten de dienst, terwijl de rondenota zich alleen tot het team richt.

Moet ik de conclusie elke dag dicteren?

Alleen als ze verandert: een weerhouden diagnose, een ontvangen resultaat, een beslist vervolg. De andere dagen blijft de conclusie in het dossier zoals ze is, en blijft het vak in Solys leeg.

Door Klaas Sabbe, oprichter van Solys · bijgewerkt op 6 oktober 2026. Een fout, een aanvulling? Schrijf ons: solys@solyshealth.com.